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护理小知识—住院患者发生过敏性休克时的应急预案及程序

护理小知识—住院患者发生过敏性休克时的应急预案及程序

文章来源:重庆人才网
2022-12-22
21163

【应急预案】


(一) 发生过敏性休克后,根据具体情况进行抢救处理:立即停药,使患者平卧,给予高流量氧气吸入,为4L/min,保持呼吸道通畅,并请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。


(二) 迅速建立静脉通道,遵医嘱给副肾素1mg皮下注射、非那根50mg肌内注射、地塞米松10mg静脉注射或用氢化可的松200mg加5%或10%葡萄糖液500ml静脉滴注,并监测患者脉搏、血压。当患者出现脉搏细弱,大汗淋漓,口唇发钳,血压下降时,遵医嘱给予升压,如多巴胺、间羟胺等,应严格控制滴速。


(三) 迅速准备好各种抢救用品及药品(如气管切开包、喉镜、开口器、吸引器、呼吸兴奋剂、血管活性药物等) 。当呼吸受抑制时,应立即进行口对口呼吸,并肌肉注射尼可刹米或洛贝林等呼吸兴奋剂。喉头水肿影响呼吸时, 应立即准备气管插管或配合行气管切开术。


(四) 患者出现心跳骤停时,立即行胸外心脏挤压,直至患者出现自主呼吸和心跳。


(五) 护理人员应严密观察患者体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化,及时发现并报告医生,配合医生积极处理。


(六) 患者病情好转,生命体征逐渐平稳后,护理人员应给患者:


  1. 整理床单,安慰患者和家属,给患者提供心理护理服务。


2. 向患者及家属告知今后避免使用同类及相似药物,病历上注明对某药过敏。


3. 按《医疗事故处理条例》规定,在抢救结束后6 h内,据实、准确地记录抢救过程。


(七) 待患者病情完全平稳后, 向患者详细讲解发生过敏的原因, 制定有效的预防措施,尽可能地防止以后再发生类似的问题和情况。


【程序】


立即抢救 → 通知医生 → 继续抢救 → 保持呼吸道通畅 → 观察生命体征 → 告知家属 → 记录抢救过程


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